Čo je pankreatitída?
Pankreas je životne dôležitý orgán – produkuje enzýmy, ktoré pomáhajú pri trávení potravy a hormóny, ako je inzulín a glukagón, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi.
Zápal pankreasu sa nazýva pankreatitída a je jednou z najčastejších a zároveň najvážnejších ochorení tráviaceho traktu u psov. Tento stav môže mať dramatický priebeh, ak nie je správne diagnostikovaný a liečený.
U zdravého zvieraťa sú pankreatické enzýmy produkované v neaktívnom stave a aktivujú sa až v tenkom čreve, kde začnú tráviť potravu. Pri pankreatitíde sa tieto enzýmy aktivujú predčasne už v pankrease a dochádza k samotnému natráveniu tohto orgánu.
Rozdiel medzi akútnou a chronickou pankreatitídou
Akútna pankreatitída
Akútna forma je náhly a závažný zápal pankreasu, ktorý môže byť život ohrozujúci. Príznaky sa objavujú rýchlo a intenzívne, a to aj u inak zdravého psa. Akútna pankreatitída vyžaduje urgentnú veterinárnu starostlivosť.
Chronická pankreatitída
Chronická forma je dlhodobý zápal, ktorý sa vyvíja pomaly a môže mať menej výrazné, ale trvalé príznaky. Postupne môže viesť k poškodeniu pankreasu a ďalším komplikáciám, ako je nedostatočná produkcia tráviacich enzýmov alebo diabetes mellitus.
Čo spôsobuje pankreatitídu?
Strava: Tučné jedlá sú jednou z najčastejších príčin akútnej pankreatitídy. Stačí jedna porcia mastného jedla, napríklad zvyšky zo stola, a problém je na svete.
Obezita: Psy s nadváhou sú náchylnejšie na vznik pankreatitídy.
Genetická predispozícia: Niektoré plemená, napríklad malé bradáče majú predispozíciu na vznik toho ochorenia kvôli vysokej hladine tukov v krvi. Anglické kokeršpaniely a malé teriéry sú na pankreatitídu náchylnejšie.
Iné ochorenia: Hormonálne poruchy, ako je cukrovka alebo hypotyreóza, môžu zvýšiť riziko.
Toxíny: Požitie niektorých toxických látok (insekticídy na báze organofosfátov) alebo liekov (sulfónamidy, vápnik, bromid draselný, fenobarbital, l-asparagináza, estrogén, salicyláty, azatioprin, tiazidové diuretiká) môže spôsobiť zápal pankreasu.
Aké sú príznaky pankreatitídy?
Medzi najčastejšie klinické príznaky patrí nevoľnosť, zvracanie (často opakované), horúčka, letargia, hnačka, znížená chuť do jedla a zrýchlené dýchanie.
Častá je bolesť brucha, ktorá sa prejavuje neochotou pohybu, kňučaním alebo zaujímaním neobvyklých polôh (počas záchvatu môžu psy zaujať „modliacu sa polohu“, pričom ich zadná časť je vo vzduchu a predné nohy a hlava sú spustené na podlahu).
Kvôli vysokej strate tekutín pri zvracaní a hnačke dochádza k dehydratácii (suché sliznice, znížená elasticita kože). Ak je záchvat ťažký, môže dôjsť k akútnemu šoku, ťažkej depresii a dokonca k smrti.
Ako sa pankreatitída diagnostikuje?
Diagnózu stanovíme na základe klinických príznakov, fyzikálneho vyšetrenia, vyšetrenia krvi, prípadne ultrazvukového vyšetrenia pankreasu. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie špeciálne testy.
Ako sa pankreatitída lieči?
Základom liečby je agresívna rehydratácia pacienta intravenóznymi tekutinami, čím sa obnoví cirkulácia v pankrease a podporia sa prirodzené liečebné mechanizmy tela. To znamená, že najlepšou cestou k uzdraveniu je hospitalizácia. V podávaní tekutín pomocou infúzií sa pokračuje dovtedy, kým pacient nie je schopný spoľahlivo piť a udržiavať dostatočný príjem tekutín. Na zabezpečenie pohodlia pacienta, obnovenie záujmu o jedlo a zabránenie ďalšej dehydratácii sú potrebné lieky proti bolesti a na zastavenie zvracania.
Pankreatitída je vysoko zápalové ochorenie. U pacientov s pankreatitídou sa často vyskytuje horúčka, zvýšený počet bielych krviniek a iné príznaky zápalu. Aby nedošlo k infekcii, môžu byť predpísané aj antibiotiká.
Diéta s nízkym obsahom tuku je rozhodujúca pre zvládnutie pankreatitídy a jej užívanie by malo pokračovať niekoľko týždňov s následným pomalým prechodom na bežné krmivo.
Pri chronickej pankreatitíde je potrebná trvalá úprava stravy s nízkym obsahom tuku a sacharidov. Dôležitý je aj manažment hmotnosti a monitorovanie stavu pankreasu a ostatných orgánov.
Autor: MVDr. Antónia Barnová